Когда пора обратиться к детскому ортодонту?

Неправильный прикус и скученность зубов часто развиваются постепенно. Родители могут долго не замечать проблему, потому что «зубы еще молочные» или «постоянные потом выровняются». На практике ранняя оценка помогает понять, как растут челюсти и хватает ли места для постоянных зубов.

Ориентир для первого осмотра — до 7 леn, даже если жалоб нет. В этом возрасте уже появляются первые постоянные моляры и резцы, и врач может оценить прикус и рост челюстей.

Важно: осмотр может понадобиться раньше, если вы заметили явные признаки нарушения прикуса или есть особенности развития. Ранняя диагностика и лечение аномалий, помогают прийти к стабильному и функциональному прикусу.

Ниже — ситуации, при которых стоит записаться к детскому ортодонту, не дожидаясь «плановых 7 лет».

1) Ребенку сложно жевать или кусать

• жует в основном на одной стороне;
• жалуется, что «неудобно кусать»;
• часто прикусывает щеку или губу.

2) Заметна асимметрия или смещение челюсти при закрывании рта

Иногда нижняя челюсть «уходит» в сторону, чтобы зубы сомкнулись. Это может быть признаком функционального смещения при перекрестном прикусе.

3) Перекрестный прикус, обратное перекрытие, выраженная щель

Если верхние зубы при смыкании оказываются внутри нижних (перекрестный прикус) или нижние резцы перекрывают верхние (обратное перекрытие), лучше не тянуть. В клинических схемах направления к ортодонту перекрестные прикусы и выраженные смещения/скученность относятся к показаниям для ортодонтической оценки.

4) Сильная скученность или «не хватает места»

• зубы растут «вторым рядом»;
• постоянный зуб прорезался, а молочный не шатается;
• зубы скучены так, что сложно чистить.

5) Раннее удаление молочного зуба или, наоборот, задержка смены

Если молочный зуб удалили раньше времени, место может «закрыться» соседними зубами. Это повышает риск скученности. Вопрос сохранения места и ведения сменного прикуса — типичная причина для консультации.

6) Длительные привычки и нарушения функций

• сосание пальца/соски после 3–4 лет;
• постоянное дыхание ртом;
• инфантильное глотание (язык упирается в зубы);
• межзубная шепелявость, связанная с положением языка и зубов.

3–5 лет (молочный прикус)

• есть заметная асимметрия, перекрестный прикус;
• вредные привычки не уходят;
• челюсти визуально «слишком узкие/широкие», ребенок смыкает зубы «не так».

6–9 лет (сменный прикус) — самый частый старт диагностики

появляются первые постоянные зубы, и можно объективно оценить прикус.

10–12 лет

• важно проверить траекторию прорезывания клыков и премоляров;
• если места мало, план лечения лучше строить заранее.

Подростки

если проблемы не решались раньше, чаще требуется полноценная ортодонтия (например, брекеты/элайнеры), а не только «ранние» аппараты.

Обычно прием включает:

• осмотр зубов, прикуса, лица и симметрии;
• оценку смены зубов и места в дуге;
• при необходимости — диагностические записи (например, снимки, модели/сканы).

Для планирования лечения важны полноценный клинический осмотр и диагностические данные.

Иногда ортодонт говорит: «Пока наблюдаем». Это тоже результат:

• вы получаете понятный план контроля по срокам;
• врач отслеживает рост челюстей и смену зубов;
• при появлении риска можно вмешаться вовремя и проще.

Обратитесь за очной оценкой без промедления, если:

• постоянный зуб прорезался далеко от ряда, травмирует слизистую;
• есть боль в суставе, щелчки и ребенок не может нормально открыть рот;
• травма зубов/челюсти (после этого часто нужна совместная оценка стоматолога и ортодонта).