Отёк после удаления зуба: где норма, а где осложнение

Продолжительность отёка зависит от сложности операции, расположения зуба и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев припухлость достигает максимума через 48–72 часа, после чего постепенно уменьшается.

Как обычно проходит восстановление:

• Первые сутки. Появляются припухлость щеки и болезненность в области лунки.
• Второй–третий день. Отёк может стать наиболее выраженным. Иногда становится труднее широко открывать рот.
• Четвёртый–пятый день. При нормальном заживлении припухлость начинает уменьшаться, боль становится слабее.
• Шестой–седьмой день. Отёк обычно заметно спадает. После сложного удаления остаточная припухлость может сохраняться дольше.

Небольшой отёк на третий день не обязательно говорит об осложнении. Важнее, чтобы после периода максимальной припухлости состояние постепенно улучшалось.

Если отёк продолжает увеличиваться, боль становится сильнее или появляются новые симптомы, не стоит ждать, пока они пройдут самостоятельно.

Оценивать состояние лучше по совокупности признаков. При обычном восстановлении болезненность постепенно уменьшается, а самочувствие улучшается. При осложнении симптомы могут становиться всё более выраженными.


Эта таблица помогает оценить динамику, но не заменяет осмотр. Например, воспаление лунки может протекать без повышения температуры.

После хирургического вмешательства иногда наблюдается небольшое кратковременное повышение температуры. Но выраженный или длительный жар нельзя автоматически считать нормальной реакцией.

Обратитесь к стоматологу в тот же день, если:

• температура достигла 38 °C или выше;
• появился озноб или выраженная слабость;
• боль усиливается, несмотря на назначенное обезболивающее;
• отёк продолжает расти после третьих суток;
• появились гнойные выделения или неприятный запах изо рта.

Особенно важно следить за болью на второй–пятый день после удаления. Если сначала стало легче, а затем боль резко усилилась, необходимо исключить воспаление лунки.

При быстро распространяющемся отёке под нижней челюстью или на шее, затруднении глотания либо дыхания нужна экстренная медицинская помощь.

Альвеолит – воспаление лунки

После удаления зуба в лунке формируется кровяной сгусток. Он защищает рану и участвует в заживлении. Если сгусток разрушается или перестаёт выполнять свою функцию, может развиться альвеолит.

Основные признаки:

• нарастающая боль через несколько дней после удаления;
• боль, отдающая в ухо, висок или соседние зубы;
• неприятный запах или привкус во рту;
• недостаточное облегчение после приёма обезболивающего.

При альвеолите высокая температура и выраженный отёк возникают не всегда. Поэтому при усилении боли важно обратиться к стоматологу, даже если общее самочувствие остаётся удовлетворительным.

Не пытайтесь самостоятельно очищать лунку инструментами или закладывать в неё лекарства. Врач проведёт необходимую обработку и подберёт лечение.


Инфекционное воспаление

Иногда после удаления в окружающих тканях развивается инфекция. Отёк увеличивается, боль усиливается, может повышаться температура и ухудшаться общее самочувствие.

В такой ситуации необходим осмотр стоматолога. Антибиотики назначают не во всех случаях: решение зависит от распространённости воспаления и результатов обследования. Самостоятельно принимать такие препараты не следует.

Правильный уход помогает уменьшить дискомфорт и не мешать заживлению.

Прикладывайте холод в первые часы. Используйте холодный компресс через ткань короткими подходами по 10–15 минут, делая перерывы. Не прикладывайте лёд непосредственно к коже.

Не травмируйте лунку. В первые сутки избегайте энергичного полоскания, резкого сплёвывания и прикосновений к ране. Чистите зубы осторожно, не задевая место удаления. Со следующего дня врач может разрешить бережные ротовые ванночки.

Выбирайте мягкую пищу. В первые дни избегайте слишком горячих и твёрдых продуктов. По возможности жуйте на противоположной стороне. От курения и алкоголя лучше отказаться, поскольку они могут ухудшать заживление.

Не прогревайте щёку. Грелки и горячие компрессы способны усилить отёк. Если припухлость нарастает, не пытайтесь устранить её прогреванием.

Принимайте лекарства по назначению. Используйте обезболивающие в рекомендованной дозировке с учётом противопоказаний. Не сочетайте препараты без согласования с врачом и не начинайте самостоятельно приём антибиотиков.

После удаления зуба мудрости припухлость нередко бывает более выраженной, чем после простого удаления других зубов. Особенно это характерно для нижних зубов, которые частично или полностью скрыты под десной.

При сложной операции врачу может потребоваться сделать разрез, удалить часть костной ткани или разделить зуб на фрагменты. Поэтому отёк, болезненность и затруднённое открывание рта могут сохраняться несколько дней.

Если припухлость достигает максимума на второй–третий день, а затем постепенно уменьшается, это обычно соответствует нормальному восстановлению. Если же на четвёртый день щека продолжает увеличиваться, боль усиливается или появляется температура, необходимо обратиться к стоматологу.

Стоматолог уточняет, когда удалили зуб, как менялись боль и отёк, повышалась ли температура и какие лекарства принимает пациент. Затем врач осматривает лунку, десну и окружающие ткани.

При необходимости назначаются дополнительные исследования. Например, рентгеновский снимок может понадобиться для оценки состояния окружающих тканей и исключения других причин жалоб.

Лечение зависит от выявленной проблемы. При альвеолите врач проводит обработку лунки и подбирает средства для облегчения боли. При инфекционном воспалении может потребоваться дополнительное вмешательство и, по показаниям, лекарственная терапия.

Если отёк появился в первые дни после удаления, не сопровождается выраженным ухудшением самочувствия и постепенно уменьшается, обычно достаточно соблюдать рекомендации стоматолога и наблюдать за состоянием.

Насторожиться следует, если припухлость продолжает расти, боль усиливается, температура достигает 38 °C или выше либо появляются гнойные выделения. В таких случаях необходим осмотр врача. При затруднении дыхания или глотания следует немедленно вызвать скорую помощь.