Скололся зуб: пломба, вкладка или коронка — что выбрать

Если скол небольшой и зуб не болит, это не означает, что проблему можно оставить без внимания.

После повреждения рекомендуется:

• не жевать на стороне повреждённого зуба;
• избегать горячей и очень холодной пищи при повышенной чувствительности;
• аккуратно чистить зубы мягкой щёткой;
• как можно быстрее записаться к стоматологу.

Если откололся большой фрагмент, появился сильный болевой синдром или кровоточивость, обращаться за помощью необходимо как можно скорее.

Перед лечением врач проводит осмотр и при необходимости выполняет рентгеновский снимок.

Оцениваются:

• размер скола;
• наличие кариеса;
• состояние корня;
• сохранность стенок зуба;
• состояние старой пломбы;
• наличие трещин;
• расположение зуба;
• жевательная нагрузка.

Именно объём сохранившихся тканей определяет, достаточно ли обычной пломбы или потребуется более прочная конструкция.

Пломба подходит при небольших повреждениях.

Обычно её используют, если:

• откололся небольшой угол зуба;
• разрушение занимает менее половины коронки;
• стенки зуба хорошо сохранены;
• отсутствуют крупные трещины;
• зуб способен выдерживать обычную нагрузку.

Современные пломбировочные материалы позволяют точно восстановить форму и цвет зуба. Особенно хороший результат достигается на передних зубах при небольших сколах.

Преимущества пломбы

• лечение за одно посещение;
• минимальная обработка тканей;
• доступная стоимость;
• хороший эстетический результат.

Недостатки
При значительном разрушении большая пломба может постепенно стираться, треснуть или отколоться под жевательной нагрузкой.

Вкладка представляет собой прочную индивидуальную конструкцию, изготовленную по слепкам или после цифрового сканирования зуба.

Она применяется тогда, когда пломба уже недостаточно надёжна, но зуб ещё можно сохранить без установки коронки.

Чаще всего вкладки рекомендуют, если:

• разрушено около половины зуба;
• повреждены жевательные поверхности;
• старые большие пломбы неоднократно менялись;
• требуется максимально точное восстановление формы зуба.

После изготовления вкладку фиксируют специальным стоматологическим цементом.


Преимущества вкладок

По сравнению с большой пломбой вкладка имеет ряд преимуществ:

• высокая прочность;
• точное прилегание;
• меньшая усадка материала;
• устойчивость к окрашиванию;
• длительный срок службы.

Особенно хорошо вкладки подходят для восстановления жевательных зубов, испытывающих постоянные нагрузки.

Если разрушение слишком большое, пломба или вкладка уже не смогут обеспечить достаточную прочность.

Коронку обычно рекомендуют при следующих ситуациях:

• разрушено более половины зуба;
• после лечения корневых каналов осталось мало собственных тканей;
• имеются глубокие трещины;
• стенки зуба очень тонкие;
• существует высокий риск повторного перелома.

Коронка полностью закрывает видимую часть зуба и распределяет нагрузку более равномерно, защищая оставшиеся ткани.

После удаления нерва зуб перестаёт получать полноценное питание через сосуды внутри корня.

Со временем ткани становятся менее устойчивыми к высоким нагрузкам. Если такой зуб восстановить только большой пломбой, риск повторного скола значительно возрастает.

Именно поэтому после серьёзного разрушения и лечения каналов стоматологи нередко рекомендуют установку коронки.

Иногда пациенты просят ограничиться пломбой, чтобы снизить стоимость лечения.

Однако слишком большая пломба не укрепляет зуб. Наоборот, при сильной нагрузке она может стать причиной нового перелома.

В результате зуб может разрушиться настолько, что сохранить его уже не удастся.

Поэтому при выраженном разрушении установка коронки зачастую оказывается более выгодным решением в долгосрочной перспективе.

Однозначного ответа нет.

Вкладка подходит, если:

• сохранено достаточно собственных тканей;
• стенки зуба крепкие;
• нет глубоких трещин.

Коронка предпочтительнее, если:

• зуб сильно разрушен;
• проведено лечение корневых каналов;
• требуется максимальная защита оставшихся тканей.

Правильный выбор всегда основывается не на желании пациента, а на клинической ситуации.

Даже небольшой скол способен привести к серьёзным последствиям.

Со временем возможно:

• увеличение трещины;
• повторный скол;
• проникновение бактерий внутрь зуба;
• развитие кариеса;
• воспаление нерва;
• разрушение корня;
• потеря зуба.

Кроме того, острые края могут постоянно травмировать язык и слизистую оболочку щеки.

Чтобы восстановление прослужило как можно дольше, рекомендуется:

• не раскусывать орехи, лёд и другие очень твёрдые продукты;
• не использовать зубы вместо инструментов;
• соблюдать ежедневную гигиену;
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• своевременно менять старые повреждённые пломбы;
• при ночном скрежетании зубами использовать защитную каппу по рекомендации врача.