+7 (918) 555-02-96

Сравнение одноэтапной и двухэтапной имплантации

Коротко о методах

  • Одноэтапная имплантация. Имплант ставят и сразу выводят формирователь десны или временную коронку. Разрезов меньше. Реабилитация короче.

  • Двухэтапная имплантация. Имплант устанавливают и закрывают десной. Костная интеграция проходит без нагрузки. Через 2–6 месяцев имплант “открывают” и ставят абатмент с коронкой.

В чем ключевая разница

  • Нагрузка на имплант.
Одноэтапно — может ставиться временная коронка без жевательной нагрузки или с минимальной.
Двухэтапно — нагрузки нет до полной остеоинтеграции.

  • Скорость восстановления улыбки.
Одноэтапно — быстрое визуальное восстановление.
Двухэтапно — дольше, но предсказуемо.

  • Требования к костной ткани.
Одноэтапно — нужна достаточная плотность и объем.
Двухэтапно — подходит при дефиците кости и после наращивания.

  • Риски.
Одноэтапно — выше риск при перегрузке, воспалении, тонкой десне.
Двухэтапно — ниже риск срыва интеграции за счет “покоя”.

Когда одноэтапная имплантация предпочтительна

  1. Отсутствует острое воспаление. Лунка чистая или тщательно санаирована.
  2. Достаточный объем кости. Не требуется большой костной пластики.
  3. Плотная кортикальная пластинка. Хорошая первичная фиксация импланта.
  4. Низкая линия улыбки. Меньше эстетических рисков.
  5. Нужно быстро вернуть эстетику. Временная коронка решает вопрос вида.
  6. Здоровые общие показатели. Нет декомпенсированного диабета, тяжелого остеопороза, иммуносупрессии.
  7. Отсутствие бруксизма или он под контролем. Нет перегрузок на раннем этапе.
  8. Пациент готов соблюдать рекомендации. Мягкая диета, гигиена, контроль.

Примеры ситуаций:

  • Удаление неперспективного резца без гнойного процесса и установка импланта с немедленной эстетической реставрацией.
  • Потеря одиночного премоляра при сохранной перегородке и плотной кости.

Когда двухэтапная имплантация предпочтительна

  1. Дефицит кости. Нужна синус-лифтинг, горизонтальная/вертикальная пластика.
  2. Тонкий биотип десны. Высокие требования к мягким тканям.
  3. Воспаление или киста в зоне удаления. Нужна санация и заживление.
  4. Высокая линия улыбки. Требуется максимальная точность контура десны.
  5. Множественная реабилитация, тотальная работа. Нужна предсказуемость под протез.
  6. Бруксизм, повышенные нагрузки. Требуется “покой” для интеграции.
  7. Сопутствующие болезни в стадии компенсации. Лучше минимизировать риски.

Примеры ситуаций:

  • Отсутствуют моляры верхней челюсти, планируется синус-лифтинг и импланты под мост.
  • Были хронические воспаления в области корня. Сначала лечение, затем имплант, затем протез.

Плюсы и минусы

Одноэтапная

  • Плюсы: меньше вмешательств, быстрый визуальный результат, короче путь к постоянной коронке.
  • Минусы: выше требования к кости и фиксации, чувствительна к нагрузкам и гигиене, не всегда подходит в эстетической зоне при тонкой десне.

Двухэтапная

  • Плюсы: максимальная предсказуемость при сложной анатомии, совместима с наращиванием кости, ниже риск перегрузки.
  • Минусы: больше визитов, дольше ожидание коронки, второй небольшой этап для “открытия” импланта.

Эстетическая зона vs жевательная зона

  • Фронт (резцы, клыки). Важна форма десневого контура и сосочков. При тонкой десне, рецессиях и высоких требованиях — чаще выбирают двухэтапный подход или гибридную тактику с мягкотканной пластикой.

  • Жевательная группа. В приоритете функциональная выносливость. Если кость плотная, одноэтапный вариант возможен чаще. При синус-лифтинге и дефиците — двухэтапно.

Влияние образа жизни и здоровья

  1. Курение. Повышает риск периимплантита. Предпочтительнее двухэтапная тактика и строгий контроль.
  2. Диабет. При хорошей компенсации возможны оба метода. При нестабильной — безопаснее двухэтапно.
  3. Бруксизм. Шина, контроль нагрузок. Часто — двухэтапно.
  4. Гигиена. Критична для любого метода.

Что с временной коронкой

  • При одноэтапном подходе чаще ставят временную коронку в день операции. Она без жевательной нагрузки. Это поддерживает десневой контур.

  • При двухэтапном коронка ставится после интеграции. Иногда применяют временные формирователи для моделирования десны.

Стоимость и сроки

  • Одноэтапно. Меньше этапов — иногда дешевле по визитам. Но высокие требования к имплантам и протоколам.
  • Двухэтапно. Больше времени и манипуляций. При костной пластике общая стоимость выше.
  • Сроки. Одноэтапно — быстрый внешний результат. Двухэтапно — дольше ожидание, но выше гибкость при сложных случаях.

Как выбрать метод: пошаговый чек-лист

1. КТ 3D. Оценка объема и плотности кости, анатомических рисков.
2. Пародонт-статус. Исключить активные воспаления.
3. Биотип десны. Толщина, высота папилл, линия улыбки.
4. План протезирования. Сразу решите, будет ли одиночная коронка, мост, условно-съемный протез.
5. Нагрузки и привычки. Бруксизм, окклюзия, шины.
6. Общее здоровье. Анализы, компенсация хронических заболеваний.
7. Гигиена и дисциплина. Насколько пациент готов следовать ограничениям.
8. Обсудить риски и гарантию. Протоколы, визиты, контроль, стоимость.

Гибридные решения

  • Немедленная установка импланта в день удаления, но отсроченная нагрузка — компромисс для эстетики и безопасности.
  • Мягкотканная пластика для утолщения десны при тонком биотипе.
  • Поэтапная имплантация при полном протезировании: разные зоны — разные протоколы.

Частые вопросы

  • Это больно?
- Операция проводится под анестезией. После — умеренный дискомфорт, который контролируется назначениями врача.

  • Что опаснее — одноэтапно или двухэтапно?
- Опаснее — нарушать рекомендации. Выбор метода должен учитывать анатомию и нагрузку.

  • Можно ли жевать сразу?
- Только мягкую пищу и осторожно. Ранние нагрузки согласуются с врачом.

  • Сколько служит имплант?
- Долгосрочный срок достигается при правильном планировании, аккуратной работе и регулярной гигиене.
  • Одноэтапная имплантация выигрывает по скорости и комфорту. Подходит при хорошем объеме кости и низких рисках.

  • Двухэтапная имплантация дает максимальную предсказуемость в сложных клинических условиях и при высоких эстетических требованиях.

  • Оптимальный выбор делает имплантолог после КТ и полноценной диагностики. Индивидуальный план всегда важнее “универсального” алгоритма.

Доверьтесь профессионалам. Ждем вас в стоматологии Алекса 💚

Запишитесь на консультацию уже сейчас.

Made on
Tilda